今天我们讲第三个需要从食物入手保护和恢复胰岛功能的方法。
那就是：怎么吃、吃什么能保证骨头健康，避免骨密度降低或骨质疏松，通过骨质的健康避免过多升血糖激素分泌、避免过强的胰岛素抵抗、增加骨钙素分泌，在有效控制血糖的同时，还有助于保护和恢复胰岛功能。
我们很多糖尿病朋友都知道，血糖高，不好好控制血糖，饮食营养不均衡，容易导致糖尿病人发生骨密度降低或者骨质疏松。
但其实，我们很多人不知道的是，骨密度降低或者骨质疏松会导致糖尿病人的血糖非常难控制不说，还会导致糖尿病人的胰岛功能越来越差。
因为时间的原因，今天我们这堂课先和大家说一说，为啥糖尿病人血糖高会导致骨密度降低或者骨质疏松？我们后面的课程再仔细解释骨密度降低或者骨质疏松，对血糖的影响和胰岛功能的伤害问题。
我医院，一定知道有一种注射液叫葡萄糖酸钙，说明葡萄糖分子是可以和钙相互结合形成一种化合物。
当我们血糖过高的时候，我们血液中的游离钙就会被葡萄糖所结合，这就不利于我们成骨细胞有效利用游离钙，同时，当我们血糖高的时候，高尿糖也会影响肾脏细胞从原尿中回收游离钙，结果钙会大量从尿液排出。
进入血液中的钙，不容易进入骨头，反而容易大量从尿液排出，这就会导致我们糖尿病人出现长期的过度的尿钙大量排出，结果，我们身体实际是吃进入身体的钙明显比排出的少，形成一种钙的负债状态。
为了避免我们血液中游离钙的不足，我们的身体就会让甲状旁腺分泌一种激素，让破骨细胞溶解我们的骨头组织，释放出我们骨头过去储存的钙，把骨钙析出来变成游离的血钙，来保证血钙水平的稳定。
这样，时间一长，我们实际是牺牲了骨头的钙质，保证了血钙的供应，增加了骨钙的流失，弥补尿钙的过度排泄和流失。
所以，导致糖尿病人骨密度降低或者骨质疏松的第一个因素，是长期高血糖、高尿糖导致的钙质大量流失，从而引发骨头钙质的析出，造成沉积在骨头里的钙大量流失。
其实，高尿糖导致的不仅仅是钙质的流失，同时还有大量磷、镁等骨头需要的各种无机质和矿物质的流失，这都会严重影响骨质的健康。
导致糖尿病人骨密度降低或者骨质疏松的第二个因素，是糖尿病人的胰岛功能差，胰岛素分泌不足。
胰岛素除了我们大家都知道的有降血糖的作用以外，还有很多生理作用，其中对骨头健康的影响，就是它会促进成骨细胞合成骨胶原蛋白和骨钙蛋白，同时，通过增加成骨细胞对骨钙素的合成，骨钙素再回过头来影响肠道细胞和胰岛细胞自己本身。后面我们会讲到骨钙素如何影响胰岛细胞和胰岛功能。
当胰岛素长期分泌不足的时候，我们的成骨细胞合成骨胶原蛋白和骨钙蛋白的能力就会下降，这个时候，我们人体的成骨功能就会减弱，相对而言，破骨细胞功能未变，我们人体的破骨和溶骨的作用就会变得更强。
骨胶原蛋白和骨钙蛋白合成减少，骨胶原蛋白和骨钙蛋白分解增加，我们骨头里的骨胶原蛋白和骨钙蛋白比例就会越来越低，骨小梁变得越来越稀疏。
因为钙、镁、磷这些骨的无机质分子本身是不会相互粘附的，它们和沙子一样，堆在那里就是松散的，形成不了任何结构，这些无机质必须粘附在骨小梁的骨胶原蛋白和骨钙蛋白中，靠大量无机质沉积的骨小梁才能形成有型和坚硬的骨头。
（欲知后事如何，请看明日文章）
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